Willkommen - Ihr Weg zur Mitgliedschaft !
Füllen Sie bitte den untenstehenden Antrag vollständig aus. Anspruch auf alle Vorteile der Mitgliedschaft und Versicherungsschutz besteht bereits ab dem zweiten Tag nach Antragstellung, wenn der Beitrag unverzüglich entrichtet wird. Dieses Angebot ist gültig ab 1. Oktober 2003.


Datenschutzerklärung: Gemäß § 33 Abs. 1 BDSG informieren wir Sie hiermit, dass DSV aktiv und Vertragsgesellschaften im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den Antragsunterlagen oder der Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle, Risiko-/Vertragsänderungen) ergeben, zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche an andere Versicherer, an den Verband der Schadenversicherer e.V. und an den Verband der privaten Krankenversicherung e.V. übermitteln und dass DSV aktiv/Freunde des Skisports e.V. (FdS) und die Vertragsgesellschaften, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung Ihrer Mitglieds- oder Versicherungsangelegenheiten dient, allgemeine Vertrags-, Abrechnungs- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen. Gesundheitsdaten dürfen nur an Personenversicherer übermittelt werden. Das FdS/DSV-Merkblatt zur Datenverarbeitung erhalten Sie mit der schriftlichen Bestätigung bzw. mit der Beitragsrechnung.
  Ab zum Antrag !
 

Die Leistungen im Überblick:

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An DSV aktiv/Freunde des Skisports e. V., Hubertusstraße 1, 85152 Planegg, auf Mitgliedschaft und gleichzeitig sofortigen Versicherungsschutz bei den DSV-Vertragsgesellschaften für: Die Leistungen
im Überblick:
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1. Person / Antragsteller
Vorname(n) Nachname:
Titel:
Geburtsdatum:      
Strasse Nr.:
Adresse (Forts.):
PLZ, Ort:
Emailadresse:
Vorname(n) Nachname: Geburtsdatum:
2. Person
3. Person
4. Person
5. Person
  Beantragt wird :
   

DSV-BASIC Versicherungspaket

  Einzelmitgliedschaft € 27,40  [€ 11,01 Vers.-Anteil]
  Partnermitgliedschaft € 24,40  [€ 11,01 Vers.-Anteil] je Person
  Familienmitgliedschaft € 59,60  [€ 27,75 Vers.-Anteil] gesamt
   

DSV-CLASSIC Versicherungspaket

  Einzelmitgliedschaft € 35,90  [€ 19,51 Vers.-Anteil] 4-Jahreszeiten Combi:
      € 7,50 je Person
  Partnermitgliedschaft € 32,90  [€ 19,51 Vers.-Anteil] je Person 4-Jahreszeiten Combi:
      € 7,50 je Person
  Familienmitgliedschaft € 79,40  [€ 47,55 Vers.-Anteil] gesamt 4-Jahreszeiten Combi:
      € 17,70 gesamt
   

DSV-CLASSIC PLUS Versicherungspaket

  Einzelmitgliedschaft € 46,40  [€ 30,01 Vers.-Anteil] 4-Jahreszeiten Combi:
      € 12,50 je Person
  Partnermitgliedschaft € 43,40  [€ 30,01 Vers.-Anteil] je Person 4-Jahreszeiten Combi:
      € 12,50 je Person
  Familienmitgliedschaft € 106,85  [€ 75,00 Vers.-Anteil] gesamt 4-Jahreszeiten Combi:
      € 29,50 gesamt
   

 

   

Zusatzantrag:

  Snowboard - Versicherung: € 27,75  
  Berufsskilehrer - Versicherung: € 18,00   je folgender Person:      1.       2.       3.       4.       5.
  Reisegepäck - Versicherung:      € 20,40   [bis € 2.600,00]       € 40,80   [bis € 5.200,00]                                       
   
   

Bitte Rechnungstellung
Einzugsermächtigung
Der Jahresbeitrag für Mitgliedschaft und Versicherung soll von der Alldata Systems GmbH Beitragsabrechnungsstelle Freunde des Skisports e.V. im DSV für das laufende und bis auf Widerruf für jedes künftige Beitragsjahr von meinem Konto abgebucht werden:

  Kontoinhaber: BLZ: Kontonummer:
 
  Bank, Ort:
 


Stefan Mosig
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